Wanneer Simon Ordell wordt teruggeroepen naar het eiland St. Amelia om "de zaken op orde te brengen", komt hij terecht in een stad die stil in dichte mist ligt, schijnbaar verlaten, maar allesbehalve rustig.

Naarmate hij verder gaat om zijn verbinding met deze plek en zijn bewoners te begrijpen, ontdekt hij geleidelijk aan fragmenten van het verleden die naar de oppervlakte komen.

Simon moet vanuit een egoperspectief verkennen, ontwijken en overleven. Hij maakt gebruik van een beperkt arsenaal aan wapens en gereedschappen, waaronder de CRTV: een draagbare televisie voor het ontvangen van instabiele signalen. Het ontwijken is spannend, de gevechten zijn hectisch en de op verhaal gebaseerde puzzels onthullen een waarheid die niet verborgen wil blijven.

Silent Hill: Townfall speelt zich af in 1996 op een koud en geïsoleerd Schots eiland – een psychothriller in volle lengte.